2025-08-07 10:15:45 59965次浏览

?  中新网上海8月6日电 (陈静 喻文龙)由酒精性肝硬化引发的食管、胃底静脉曲张破裂患者出现大出血,生命危在旦夕。在上海消化内科专家的精心救治下,这位55岁的男子康复出院。

  “肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血,是上消化道出血中最凶险的一种。”上海静安区市北医院消化内科副主任李凯6日告诉记者,肝硬化最可怕的不是肝本身,而是引发的食管、胃底静脉曲张。他形象地比喻,肝硬化像一座“老楼”,静脉曲张鼓起的血管像年久失修的“水管”,不出事则已,若爆裂引发“血崩”,十分凶险。

  相关研究数据显示,每两名肝硬化患者,就有一人出现食管、胃底静脉曲张;这些曲张血管里,每三条就有一条迟早会破裂,单次出血量可达1000毫升-2000毫升,相当于全身血量的1/4到1/2,死亡率高达20%;患者首次出血后1年内再出血率高达70%,首次出血后1年内死亡率高达30%。

  “预防胜于治疗。”李凯指出,“肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的预防,关键在于控制肝硬化的进展。”酒精是导致肝硬化的重要原因之一,长期大量饮酒会对肝脏造成严重损害。上述患者年轻时嗜酒,最终导致酒精性肝硬化。

  同时,民众应保持均衡的饮食,低盐、低脂、优质蛋白、适量热量及维生素补充,避免粗糙坚硬食物,避免过度劳累和情绪波动,保持良好的生活习惯,对预防肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血也有重要意义。

  “早发现、早治疗是关键。”李凯强调,肝硬化早期不痛不痒,一旦出现腹胀、腹水、呕血等,应立即去查胃镜。对于有肝硬化家族史或长期饮酒史的人群,定期体检可以早期发现肝硬化和食管、胃底静脉曲张,及时采取治疗措施,避免病情恶化。

  对于肝硬化患者来说,定期检查至关重要。即便没有食管、胃底静脉曲张,也应2年-3年复查胃镜。一旦发现食管、胃底静脉曲张立即干预。治疗手段主要包括药物治疗、内镜下治疗、介入治疗和外科手术治疗。(完)

专家:肝硬化患者应定期检查 尽早发现食管、胃底静脉曲张

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